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门诊大病具体认定标准是什么?

【编辑日期:2013-10-08】 【来源:】 【关闭】

   (一)恶性肿瘤

  1、相关病史资料;                          

  2、病理组织学和(或)细胞学检查的确认报告;

  3、影像学检查:在临床符合肿瘤诊断的基础上,结合相关影像学检查的阳性结果作出的诊断。如仅凭影像学诊断,须经副主任医师以上(含副主任医师)的医师作出。

  具备上述第1条加第2条或第3条者,可认定。

  (二)慢性肾功能衰竭

  1、相关的病史资料;

  2、临床表现符合慢性肾功能衰竭的症状:少尿、无尿、浮肿、高血压、贫血、水电解质酸碱平衡失调等;

  3、相关实验室检查符合慢性肾功能衰竭的诊断标准(如血肌酐、血尿素氮等明显高于正常)。

  (三)肾、肝移植术后的抗排斥治疗

  1、相关病史资料;

  2、三级医院进行肾、肝移植手术成功后的出院病情证明书。

  (四)慢性白血病

  1、相关病史资料;

  2、相关实验室检查符合慢性白血病的诊断标准(如典型的血象、骨髓象改变及遗传学或免疫学标志等)。

  (五)再生障碍性贫血

  1、相关病史资料;

  2、全血细胞减少,网织红细胞百分数小于0.01,淋巴细胞比例增高;

  3、骨髓检查至少1个部位增生减低或重度减低;

  4、除外引起全血细胞减少的其他疾病。

  (六)系统性红斑狼疮

  1、颧部红斑;    2、盘状狼疮;

  3、光敏感;      4、口腔溃疡;

  5、关节炎:非侵蚀性关节炎;

  6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎;

  7、神经系统病变:癫痫发作或精神症状;

  8、肾病变:蛋白尿>0.5g/d或尿细胞管型;

  9、血液系统异常:溶血性贫血或血白细胞减少或血小板减少淋巴细胞绝对值减少;

  10、免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性;

  11、抗核抗体阳性。

  上述11项中,具有4项以上者,可诊断系统性红斑狼疮(SLE)。患者需提供三级医院的病情证明书和相关实验室检查报告单。

  (七)精神类疾病(精神分裂症、抑郁症、狂躁症、偏执精神障碍)

  1、相关病史资料;

  2、符合《CCMD3中国精神障碍分类与诊断标准》;

  3、提供三级精神病专科医院或三级综合性医院精神病专科副主任医师以上签署的病情证明书。   

  (八)脑血管意外后遗症

  1、相关病史资料;

  2、有急性脑血管病史并经CT或MRI证实;

  3、临床表现有如下症状:⑴肢体功能明显障碍、单侧肌力三级以下;⑵语言障碍,吐字不清或智力障碍;⑶相关疾病的临床表现,如高血压、高脂血症、风心病等。

  (九)结核病

  1、相关病史资料;

  2、影像学检查及结核菌检查,符合结核病的诊断标准;

  3、其他相关检查:如内窥镜检查、血清学检查、病理学检查、脑脊液检查等,支持结核病诊断。

  (十)肝硬化

  1、相关慢性肝病病史资料;

  2、有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现

  3、肝功能检查异常;

  4、影像学检查(如B超、CT、腹腔镜等)符合肝硬化表现。

  (十一)高血压病

  1、相关病史资料;

  2、符合WHO高血压临床诊断标准中的Ⅰ级高血压中的高危和很高危,Ⅱ级高血压、Ⅲ级高血压患者;

  3、心、脑、肾等靶器官损害的有关实验室检查阳性结果:彩超、心电图、肾功、头部CT等。 

  (十二)糖尿病

  1、相关病史资料;

  2、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126mg/dl)。非同一天血糖检测2次以上。

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